ميرسيرا هو عامل منبه لتكوين الكريات الحمر (ESA) يستخدم لعلاج فقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن.
مرض (CKD) في:
المرضى البالغين الذين يخضعون لغسيل الكلى والمرضى البالغين الذين لا يخضعون لغسيل الكلى
مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 17 عامًا ويخضعون لغسيل الكلى والذين يقومون بالتحويل
من ESA آخر بعد استقرار مستوى الهيموجلوبين لديهم باستخدام ESA
لا ينصح باستخدامه في علاج فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي للسرطان
إرشادات الاستخدام:
تقييم حالة الحديد لدى جميع المرضى قبل وأثناء العلاج.
إدارة العلاج التكميلي بالحديد عندما يكون فيريتين الدم أقل من 100 ميكروجرام / لتر أو عندما يكون تشبع ترانسفيرين المصل أقل من 20٪.
سيحتاج غالبية المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن إلى الحديد الإضافي أثناء العلاج بـ ESA.
بعد بدء العلاج وبعد كل تعديل للجرعة، قم بمراقبة الهيموجلوبين أسبوعيًا حتى يصبح مستوى الهيموجلوبين مستقرًا وكافيًا لتقليل الحاجة إلى نقل كرات الدم الحمراء.
التحذيرات والاحتياطات:
معلومات هامة للسلامة
فشل كلوي مزمن:
في التجارب الخاضعة للرقابة، واجه المرضى مخاطر أكبر للوفاة، وردود فعل سلبية خطيرة على القلب والأوعية الدموية، والسكتة الدماغية
السكتة الدماغية عند إعطاء عوامل تحفيز تكون الكريات الحمر (ESAs) لاستهداف مستوى الهيموجلوبين أكبر من 11 جم/ديسيلتر.
لم تحدد أي تجربة المستوى المستهدف للهيموجلوبين، أو جرعة ESA، أو استراتيجية الجرعات التي لا تزيد من هذه المخاطر.
استخدم أقل جرعة من Mircera كافية لتقليل الحاجة إلى عمليات نقل خلايا الدم الحمراء (RBC).
سرطان:
لا يتم وصف ميرسيرا ولا ينصح به لعلاج فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي للسرطان. أ
تم إنهاء دراسة جرعات ميرسيرا مبكرًا بسبب زيادة الوفيات بين المرضى الذين يتلقون ميرسيرا من وكالة الفضاء الأوروبية أخرى.
أدت ESAs إلى تقصير مدة البقاء على قيد الحياة بشكل عام و/أو زيادة خطر تطور الورم أو تكراره في الدراسات السريرية
المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة، وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وسرطان الرأس والرقبة، والسرطان اللمفاوي، وسرطان عنق الرحم
موانع الاستخدام
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
عدم تنسج الخلايا الحمراء النقي (PRCA) الذي يبدأ بعد العلاج باستخدام ميرسيرا أو أدوية بروتين الإريثروبويتين الأخرى
تاريخ تفاعلات حساسية خطيرة أو شديدة تجاه ميرسيرا (مثل تفاعلات الحساسية، وذمة وعائية، تشنج قصبي، حكة، الطفح الجلدي والشرى)
المكونات:
ميثوكسي بولي إيثيلين جلايكول-إيبوتين بيتا 50 ميكروجرام/0.3 مل
ميرسيرا هو عامل منبه لتكوين الكريات الحمر (ESA) يستخدم لعلاج فقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن.
مرض (CKD) في:
المرضى البالغين الذين يخضعون لغسيل الكلى والمرضى البالغين الذين لا يخضعون لغسيل الكلى
مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 17 عامًا ويخضعون لغسيل الكلى والذين يقومون بالتحويل
من ESA آخر بعد استقرار مستوى الهيموجلوبين لديهم باستخدام ESA
لا ينصح باستخدامه في علاج فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي للسرطان
إرشادات الاستخدام:
تقييم حالة الحديد لدى جميع المرضى قبل وأثناء العلاج.
إدارة العلاج التكميلي بالحديد عندما يكون فيريتين الدم أقل من 100 ميكروجرام / لتر أو عندما يكون تشبع ترانسفيرين المصل أقل من 20٪.
سيحتاج غالبية المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن إلى الحديد الإضافي أثناء العلاج بـ ESA.
بعد بدء العلاج وبعد كل تعديل للجرعة، قم بمراقبة الهيموجلوبين أسبوعيًا حتى يصبح مستوى الهيموجلوبين مستقرًا وكافيًا لتقليل الحاجة إلى نقل كرات الدم الحمراء.
التحذيرات والاحتياطات:
معلومات هامة للسلامة
فشل كلوي مزمن:
في التجارب الخاضعة للرقابة، واجه المرضى مخاطر أكبر للوفاة، وردود فعل سلبية خطيرة على القلب والأوعية الدموية، والسكتة الدماغية
السكتة الدماغية عند إعطاء عوامل تحفيز تكون الكريات الحمر (ESAs) لاستهداف مستوى الهيموجلوبين أكبر من 11 جم/ديسيلتر.
لم تحدد أي تجربة المستوى المستهدف للهيموجلوبين، أو جرعة ESA، أو استراتيجية الجرعات التي لا تزيد من هذه المخاطر.
استخدم أقل جرعة من Mircera كافية لتقليل الحاجة إلى عمليات نقل خلايا الدم الحمراء (RBC).
سرطان:
لا يتم وصف ميرسيرا ولا ينصح به لعلاج فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي للسرطان. أ
تم إنهاء دراسة جرعات ميرسيرا مبكرًا بسبب زيادة الوفيات بين المرضى الذين يتلقون ميرسيرا من وكالة الفضاء الأوروبية أخرى.
أدت ESAs إلى تقصير مدة البقاء على قيد الحياة بشكل عام و/أو زيادة خطر تطور الورم أو تكراره في الدراسات السريرية
المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة، وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وسرطان الرأس والرقبة، والسرطان اللمفاوي، وسرطان عنق الرحم
موانع الاستخدام
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
عدم تنسج الخلايا الحمراء النقي (PRCA) الذي يبدأ بعد العلاج باستخدام ميرسيرا أو أدوية بروتين الإريثروبويتين الأخرى
تاريخ تفاعلات حساسية خطيرة أو شديدة تجاه ميرسيرا (مثل تفاعلات الحساسية، وذمة وعائية، تشنج قصبي، حكة، الطفح الجلدي والشرى)
المكونات:
ميثوكسي بولي إيثيلين جلايكول-إيبوتين بيتا 50 ميكروجرام/0.3 مل