وصف المنتج:

• يحتوي كل قرص مقاوم للمعدة على 20 ملغ من رابيبرازول صوديوم.
• مثبط لحموضة المعدة

إرشادات الاستخدام:

• مرة واحدة يوميًا: يجب تناول أقراص راميب في الصباح، قبل تناول الطعام. وعلى الرغم من أنه لم يثبت أن الوقت من اليوم أو تناول الطعام لهما أي تأثير على نشاط صوديوم الرابيبرازول، فإن هذا النظام سيسهل الامتثال للعلاج.
• الكبار / كبار السن
• متلازمة زولينجر إليسون: الجرعة المبدئية الموصى بها للبالغين هي 60 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن معايرة الجرعة إلى 120 ملغ / يوم بناءً على احتياجات المريض الفردية. يمكن إعطاء جرعات يومية واحدة تصل إلى 100 ملغ/يوم. جرعة 120 ملغ قد تتطلب جرعات بيديد، 60 ملغ مرتين يوميا. يجب أن يستمر العلاج طالما تمت الإشارة إليه سريريًا.
• استئصال الملوية البوابية: يجب علاج المرضى المصابين بعدوى الملوية البوابية بالعلاج الاستئصالي. يوصى بالتركيبة التالية لمدة 7 أيام.
• راميب 20 ملغ مرتين يومياً + كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يومياً وأموكسيسيلين 1 غرام مرتين يومياً.

التحذيرات والاحتياطات:

• إن الاستجابة الأعراضية للعلاج برابيبرازول الصوديوم لا تمنع وجود ورم خبيث في المعدة أو المريء، لذلك يجب استبعاد احتمال حدوث ورم خبيث قبل بدء العلاج براميب.
• يمنع استخدام راميب في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للمادة الفعالة أو لأي من السواغات.
• لا يستخدم راميب أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
• يجب أن يظل المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد (خاصة أولئك الذين عولجوا لأكثر من عام) تحت المراقبة المنتظمة.
• لا يمكن استبعاد خطر تفاعلات فرط الحساسية المتبادلة مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى أو البنزيميدازولات البديلة.
• يجب تحذير المرضى من عدم مضغ أو سحق أقراص راميب، بل يجب بلعها كاملة.
• كانت هناك تقارير ما بعد التسويق عن خلل في الدم (نقص الصفيحات وقلة العدلات). في معظم الحالات التي لا يمكن فيها تحديد مسببات مرضية بديلة، كانت الأحداث غير معقدة وتم حلها عند التوقف عن تناول الرابيبرازول.
• لا ينصح بالإدارة المتزامنة لأتازانافير مع راميب
• قد يؤدي العلاج بمثبطات مضخة البروتون، بما في ذلك راميب، إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي مثل السالمونيلا والعطيفة والمطثية العسيرة.
• مثبطات مضخة البروتون، خاصة إذا تم استخدامها بجرعات عالية ولفترات طويلة (> سنة واحدة)، قد تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري، خاصة عند كبار السن أو في وجود عوامل خطر أخرى معروفة.

نقص المغنسيوم

• تم الإبلاغ عن نقص حاد في مغنسيوم الدم لدى المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل رابيبرازول الصوديوم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، وفي معظم الحالات لمدة عام. يمكن أن تحدث المظاهر الخطيرة لنقص مغنيزيوم الدم مثل التعب، والتكزز، والهذيان، والتشنجات، والدوخة، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني، ولكنها قد تبدأ بشكل خبيث ويتم تجاهلها. في معظم المرضى المصابين، تحسن نقص مغنيزيوم الدم بعد استبدال المغنيسيوم وإيقاف مثبطات مضخة البروتون.

الاستخدام المتزامن للرابيبرازول مع الميثوتريكسات

• تشير الأدبيات إلى أن الاستخدام المتزامن لمثبطات مضخة البروتون مع الميثوتريكسيت (في المقام الأول بجرعة عالية؛ راجع معلومات وصف الميثوتريكسيت) قد يرفع ويطيل مستويات الميثوتريكسيت و/أو مستقلبه في الدم، مما قد يؤدي إلى سمية الميثوتريكسيت. في حالة تناول جرعة عالية من الميثوتريكسيت، يمكن النظر في سحب مؤقت لمثبطات مضخة البروتون لدى بعض المرضى.

التأثير على امتصاص فيتامين ب12

• رابيبرازول الصوديوم، مثل جميع الأدوية المضادة للحموضة، قد يقلل من امتصاص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) بسبب نقص الكلورهيدريا أو نقصه. ينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من انخفاض مخزون الجسم أو عوامل خطر انخفاض امتصاص فيتامين ب12 أثناء العلاج طويل الأمد أو في حالة ملاحظة الأعراض السريرية ذات الصلة.

الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة (SCLE)

• ترتبط مثبطات مضخة البروتون بحالات نادرة جدًا من مرض SCLE. في حالة حدوث آفات، خاصة في المناطق المعرضة للشمس من الجلد، وإذا كانت مصحوبة بألم مفصلي، يجب على المريض طلب المساعدة الطبية على الفور ويجب على أخصائي الرعاية الصحية التفكير في إيقاف راميب. قد يؤدي علاج SCLE بعد العلاج السابق بمثبط مضخة البروتون إلى زيادة خطر الإصابة بـ SCLE مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى.

القصور الكلوي

• تمت ملاحظة التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد (TIN) في المرضى الذين يتناولون الرابيبرازول وقد يحدث في أي وقت أثناء العلاج بالرابيبرازول.

التدخل في الاختبارات المعملية

• قد تتداخل زيادة مستويات Chromogranin A (CgA) مع التحقيقات الخاصة بأورام الغدد الصم العصبية. لتجنب هذا التداخل، يجب إيقاف علاج Ramep لمدة 5 أيام على الأقل قبل قياسات CgA (انظر القسم 5.1). إذا لم تعد مستويات CgA والغاسترين إلى النطاق المرجعي بعد القياس الأولي، فيجب تكرار القياسات بعد 14 يومًا من التوقف عن العلاج بمثبط مضخة البروتون.

مكونات:

• يحتوي كل قرص مقاوم للمعدة على 20 ملغ من رابيبرازول صوديوم.

تفاصيل المنتج:

• العلامة التجارية: راميب
• الكمية: 28 قرص
• نموذج المنتج: أقراص
• نوع المنتج: أقراص