توفاسيتينيب 5 ملغ أقراص
فيما يستخدم توفاسيتينيب:
- توفاسيتينيب دواء يُستخدم لعلاج المؤشرات التالية:
- البالغون المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط بشكل معتدل إلى شديد (RA؛ مرض مناعي ذاتي طويل الأمد يهاجم فيه جهازك المناعي مفاصلك بشكل أساسي)، بعد تناول دواء آخر يعرف باسم الميثوتريكسات لم يعط نتائج جيدة.
- البالغون المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي النشط (نوع من التهاب المفاصل) الذي لم يعطِ الميثوتريكسات أو أدوية أخرى مشابهة تُعرف باسم الأدوية المضادة للروماتيزم غير البيولوجية المعدلة للمرض (DMARDs) نتائج جيدة.
- البالغون المصابون بالتهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الحاد (نوع من أمراض الأمعاء الالتهابية).
- من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء آمنًا وفعالًا لعلاج المرضى المصابين بالتهاب الكبد B أو C (نوع من العدوى الفيروسية في الكبد). لا يُنصح باستخدام توفاسيتينيب للمرضى الذين يعانون من مشاكل حادة في الكبد.
- من غير المعروف ما إذا كان توفاسيتينيب آمنًا وفعالًا لدى الأطفال.
لا تتناول توفاسيتينيب:
- إذا كانت لديك حساسية تجاه توفاسيتينيب أو أي من مكونات هذا الدواء.
- أخبر طبيبك عن الحساسية وعلامات الحساسية التي لديك.
التحذيرات والاحتياطات:
- أوقف الدواء على الفور وتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا أصبت بردود فعل تحسسية مثل ضيق التنفس والطفح الجلدي وتورم الوجه أو الرقبة وانخفاض ضغط الدم والدوار.
- تأكد من إخبار طبيبك بجميع مشاكلك الطبية قبل تناول هذا الدواء بما في ذلك إذا كنت تعاني من عدوى أو مشاكل في الكبد أو مشاكل في الكلى أو أي ألم في البطن أو سبق لك أن عانيت من رد فعل تجاه توفاسيتينيب أو أي من مكونات هذا المنتج.
- تأكد من إخبار طبيبك بجميع مشاكلك الطبية قبل تلقي هذا الدواء بما في ذلك إذا كنت قد تلقيت مؤخراً أو من المقرر أن تتلقى لقاحاً.
- يجب أن تتأكد أنت وطبيبك من أن جميع لقاحاتك محدثة قبل بدء تناول هذا الدواء.
- يجب ألا تتلقى أي لقاحات حية عند تناول هذا الدواء. ومع ذلك، لا يزال بإمكانك تلقي لقاحات غير حية.
- قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالهربس النطاقي (الهربس النطاقي).
- يكون المرضى الذين يتناولون جرعة أعلى (10 ملغ مرتين يوميًا) من توفاسيتينيب أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهابات خطيرة والهربس النطاقي.
- احرصي على إخبار طبيبك قبل تناول هذا الدواء إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة أو تخططين للحمل.
- قد يؤثر هذا الدواء على قدرة الإناث على الحمل. من غير المعروف ما إذا كان هذا التأثير يستمر بعد التوقف عن تناول الدواء. تحدثي إلى طبيبك للحصول على المشورة.
- قد يؤثر هذا الدواء على جهازك المناعي مما قد يؤدي إلى التهابات خطيرة بما في ذلك السل، والالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية التي يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
- قد تكون هذه العدوى مميتة إذا لم يتم علاجها. يجب على طبيبك إجراء اختبار السل قبل البدء في تناول هذا الدواء ويجب أن يتأكد من أنه يراقبك للتأكد من عدم إصابتك بالسل طوال فترة العلاج.
- يجب ألا تستخدم هذا الدواء إذا كنت مصابًا بالعدوى ما لم يصف لك الطبيب ذلك.
- تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من عدوى (بما في ذلك الالتهابات الموضعية) أو علامات العدوى (التي ظهرت أثناء أو قبل بدء العلاج) مع أو بدون حمى مثل فقدان الوزن أو التعرق أو القشعريرة أو صعوبة التنفس أو آلام العضلات أو التعب أو السعال أو ألم البطن أو الإسهال أو زيادة التبول أو الحرقة عند التبول أو وجود دم في البلغم أو تقرحات في الجسم أو احمرار الجلد الدافئ أو الألم. في حالة وجود عدوى خطيرة، يجب إيقاف هذا الدواء حتى تتم السيطرة على العدوى.
- تأكد من إخبار طبيبك قبل البدء في تناول هذا الدواء إذا كنت مصابًا أو سبق لك الإصابة بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C (نوع من أنواع التهابات الكبد الفيروسية)، أو إذا كنت تتلقى علاجًا لعدوى أو إذا كنت تعاني من التهابات كثيرة أو كنت تعاني من التهابات متكررة.
- يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت مصابًا بداء السكري (ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم) أو فيروس نقص المناعة البشرية أو ضعف الجهاز المناعي لأن هذه الحالات قد تعرضك لخطر أكبر للإصابة بالعدوى.
- بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تخبر طبيبك قبل البدء في تناول هذا الدواء إذا كنت مصابًا بالسل أو إذا كنت على اتصال وثيق بشخص مصاب بالسل.
- يجب أن تخبر طبيبك قبل البدء بتناول هذا الدواء إذا كنت تعيش حاليًا أو عشت أو سافرت سابقًا إلى أجزاء معينة من العالم (مثل وديان نهري أوهايو والميسيسيبي والجنوب الغربي) حيث تكون فرصة الإصابة ببعض أنواع العدوى الفطرية (داء النوسجات أو داء الفطار الكرواني أو داء الفطريات البرعمية) أعلى.
- قد تحدث هذه العدوى أو تكون أكثر حدة إذا كنت تتناول هذا الدواء أيضًا. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تعيش في منطقة تنتشر فيها هذه العدوى.
- قد يسبب هذا الدواء انثقاب (تمزق) الجهاز الهضمي (المعدة أو الأمعاء)، خاصةً إذا كانت لديك عوامل خطر مؤهبة مثل إذا تم تشخيصك سابقاً بالتهاب الرتج (عدوى أو التهاب الجيوب التي يمكن أن تتكون في الأمعاء)، أو إذا كنت تعاني من تقرحات في المعدة أو الأمعاء أو إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو الكورتيكوستيرويدات أو الميثوتريكسات. تأكد من إخبار طبيبك قبل بدء تناول هذا الدواء إذا كان لديك أي من عوامل الخطر هذه.
- تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من علامات في الجهاز الهضمي مثل ألم في البطن (ألم في المعدة) لا يزول أو تغير في عادات الأمعاء أو الحمى.
- يجب أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة بعض فحوصات الدم في المختبر قبل البدء في استخدام هذا الدواء نظرًا لاحتمالية تسببه في حدوث تغيرات في العدلات والخلايا اللمفاوية والدهون وخلايا الدم الحمراء واختبارات وظائف الكبد.
- تشمل اختبارات الدم التي يجب أن يقوم بها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء فحوصات الدم ما يلي: عدد العدلات وهي خلايا الدم البيضاء التي تساعد جسمك في مكافحة العدوى البكتيرية (بسبب خطر انخفاض عدد العدلات)، وعدد الخلايا اللمفاوية وهي خلايا الدم البيضاء التي تساعد جسمك في مكافحة العدوى الفيروسية (بسبب خطر انخفاض عدد الخلايا اللمفاوية)، وخلايا الدم الحمراء (بسبب خطر انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء التي قد تسبب فقر الدم والضعف)، وبعض اختبارات وظائف الكبد ومستويات الكوليسترول في الدم (بسبب خطر زيادة أو تغير مستويات الكوليسترول في الدم). يجب أن يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفحص مستويات الكوليسترول في الدم كل 4 إلى 8 أسابيع بعد بدء تناول هذا الدواء، وحسب الحاجة بعد ذلك.
- يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك انخفاض شديد في تعداد العدلات أو خلايا الدم الحمراء أو الخلايا اللمفاوية أو ارتفاع شديد في اختبارات وظائف الكبد. قد يوقف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك علاجك بهذا الدواء لفترة من الوقت.
- قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بسرطانات معينة بسبب قدرته على تغيير طريقة عمل جهازك المناعي. تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد أصبت بأي نوع من أنواع السرطان.
- قد يحدث سرطان الغدد اللمفاوية وأنواع أخرى من السرطانات بما في ذلك سرطانات الجلد لدى المرضى الذين يتناولون توفاسيتينيب XR. يكون المرضى الذين يتناولون جرعة أعلى (10 ملغ مرتين يومياً) من توفاسيتينيب أكثر عرضة للإصابة بسرطانات الجلد.
- عانى بعض المرضى الذين تناولوا توفاسيتينيب مع بعض الأدوية الأخرى لمنع رفض زرع الكلى من مشكلة في نمو بعض خلايا الدم البيضاء بشكل خارج عن السيطرة (اضطراب التكاثر اللمفاوي المرتبط بفيروس إبشتاين بار بعد الزرع).
الآثار الجانبية المحتملة:
- تشمل الآثار الجانبية المحتملة ردود الفعل التحسسية وعلامات عدوى التهاب الكبد B أو C إذا كنت تحمل الفيروس (نوع من الفيروسات التي تصيب الكبد)، مثل التعب، أو اصفرار الجلد أو العينين، أو انخفاض الشهية، أو القيء، أو الحمى، أو التبرز بلون الطين، أو القشعريرة، أو آلام العضلات، أو عدم الراحة في المعدة، أو الطفح الجلدي، أو البول الداكن.
- تشمل الآثار الجانبية الشائعة لتوفاسيتينيب لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ومرضى التهاب المفاصل الصدفي التهابات الجهاز التنفسي العلوي (نزلات البرد والتهابات الجيوب الأنفية) والصداع والتهاب الحلق وسيلان الأنف (التهاب البلعوم الأنفي) وارتفاع ضغط الدم واحتقان الأنف والإسهال.
- تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأقراص توفاسيتينيب (فوري الإطلاق) لدى مرضى التهاب القولون التقرحي زيادة مستويات الكوليسترول والإسهال والهربس النطاقي (الهربس النطاقي) والتهاب الحلق واحتقان الأنف وسيلان الأنف (التهاب البلعوم الأنفي) والصداع وزيادة مستويات إنزيمات العضلات والطفح الجلدي والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (الزكام والتهابات الجيوب الأنفية).
أدوية أخرى وتوفاسيتينيب:
- أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخراً أو قد تتناول أي أدوية أخرى بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية والأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية.
- إذا كنت تتناول أدوية أخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب القولون التقرحي أو التهاب المفاصل الصدفي. يجب ألا تتناول أياً من الأدوية التالية: آزاثيوبرين أو سيكلوسبورين أو مثبطات المناعة الأخرى أو توكيليزوماب أو أوستيكينوماب أو سيكوينوماب أو فيدوليزوماب أو أداليموماب أو إيتانيرسيبت أو ريتوكسيماب أو أناكينرا أو سركوليزوماب أو أباتاسيبت أو إنفليكسيماب أو جوليموماب مع هذا الدواء بسبب زيادة خطر الإصابة بالعدوى عند استخدامه بالتزامن.
- إذا كنت تتناول أدوية قد تؤثر على كيفية عمل بعض إنزيمات الكبد. استشر مزود الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان الدواء الذي تتناوله أحد هذه الأدوية.
كيفية تناول توفاسيتينيب:
- تناول الدواء تماماً كما وصفه لك طبيبك. سيحدد طبيبك الجرعة التي تحتاج إلى تناولها.
- تناول أقراص توفاسيتينيب مرتين يومياً مع الطعام أو بدونه.
- تناول أقراص توفاسيتينيب XR مرة واحدة يوميًا مع الطعام أو بدونه لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفي.
- لا ينبغي تناول أقراص توفاسيتينيب XR لعلاج التهاب القولون التقرحي.
- ابتلع أقراص توفاسيتينيب XR كاملة وسليمة. احرص على عدم سحق أقراص توفاسيتينيب XR أو تقسيمها أو مضغها.
- عند تناول أقراص توفاسيتينيب XR، قد تلاحظ القشرة الفارغة من القرص بعد أن يمتص جسمك الدواء كشيء في البراز يشبه القرص.
- إذا كنت تعالج من التهاب المفاصل الصدفي، فسيتعين عليك تناول توفاسيتينيب مع ميثوتريكسات أو سلفاسالازين أو ليفلونوميد حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
كيفية تخزين توفاسيتينيب:
- يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
- يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة عند 20 إلى 25 درجة مئوية.
- لا تستخدمه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العلبة.
- حفظ الدواء في عبوته الأصلية لحمايته من الرطوبة والضوء
- لا تتخلص من الدواء في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية.